Опис
Кортизол – це гормон, який утворюється у корі надниркових залоз. Він захищає організм від стресу, регулює рівень артеріального тиску, бере участь в обміні білків, жирів та вуглеводів.
Виділення кортизолу регулюється адренокортикотропним гормоном (АКТГ), що виробляється в гіпофізі – невеликій залозі, що знаходиться на нижній частині головного мозку. Концентрації АКТГ та кортизолу в крові регулюються за методом зворотного зв’язку. Зниження концентрації кортизолу підвищує вироблення АКТГ, у результаті стимулюється виробництво цього гормону досі, доки він прийде у норму. Підвищення концентрації кортизолу в крові, навпаки, призводить до зменшення вироблення АКТГ. Тому концентрація кортизолу в крові може змінюватися при збільшенні або зменшенні виділення як самого кортизолу надниркових залоз, так і АКТГ в гіпофізі, наприклад при пухлини гіпофіза, що виділяє АКТГ.
Зниження вироблення кортизолу може супроводжуватись неспецифічними симптомами: схудненням, слабкістю, втомою, зниженням артеріального тиску, болем у животі. При поєднанні зниженої продукції кортизолу та сильного стресу іноді розвивається адреналіновий криз, який потребує екстреної медичної допомоги.
Надлишок кортизолу призводить до підвищення артеріального тиску та рівня цукру в крові, до ожиріння, витончення шкіри та появи фіолетових розтяжок з боків живота.
Причини підвищення рівня кортизолу:
- хвороба Кушинга;
- аденома гіпофіза, пухлини гіпоталамуса – ендокринного органу, що регулює роботу гіпофіза;
- АКТГ-виробні пухлини інших органів (яєчок, бронхів, яєчників).
- синдром Кушингу;
- доброякісна або злоякісна пухлина надниркових залоз;
- гіперплазія (розростання) кори надниркових залоз;
- кортизолвиробні пухлини інших органів;
- ожиріння;
- гіпертиреоз – підвищення функції щитовидної залози.
Причини зниження рівня кортизолу:
- хвороба Аддісона;
- ураження кори надниркових залоз, що призводить до зниження вироблення кортизолу,
- аутоімунне ураження, тобто те, що виникає в результаті утворення антитіл до клітин кори надниркових залоз;
- туберкульозне ураження;
- природжена гіперплазія (розростання) надниркових залоз – адреногенітальний синдром;
- знижена продукція АКТГ у гіпофізі, наприклад, через пухлину головного мозку – краніофарингіому;
- гіпотиреоз;
- тривалий прийом кортикостероїдів (дексаметазону, преднізолону), спричинений системними захворюваннями сполучної тканини, бронхіальною астмою.
Що може впливати на результат?
Підвищують рівень кортизолу:
- вагітність;
- стрес (травма, хірургічна операція);
- ліки (верошпірон, оральні контрацептиви);
- лкоголь;
- нікотин.
Знижують рівень кортизолу:
- дексаметазон;
- преднізолон.
Важливі зауваження
Взяття кількох зразків за день дозволяє оцінити добовий “ритм” кортизола. Навіть за максимальних значень у межах норми може бути виявлено, що до вечора його рівень не знижується.Часто аналіз проводиться кілька разів з інтервалом у кілька днів для того, щоб унеможливити вплив на результат стресових факторів.
Хто призначає дослідження?
Лікар-терапевт, лікар загальної практики, лікар-ендокринолог, лікар-кардіолог.
